Problemas éticos no cotidiano de trabalho da enfermagem no cuidado a pacientes com Covid-19 em Hospitais Universitários
Autor: Janaína Cassana Mello Yasin (Currículo Lattes)
Resumo
A pandemia da Covid-19 expôs os enfermeiros a experienciar com maior intensidade os problemas no cotidiano assistencial, os quais nem sempre são identificados em sua dimensão ética, influenciando a tomada de decisão. Conhecer os problemas éticos vivenciados no cuidado à pacientes com Covid-19 oportuniza o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento que motivam os enfermeiros em sua valorização, cuidado ético, humanização, autonomia, tomada de decisão adequada e redução do sofrimento moral. Teve-se como objetivo geral: analisar a ocorrência de problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19. E objetivos específicos: adaptar e validar um instrumento que permitiu analisar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19; correlacionar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19 e os fatores que influenciam a sua ocorrência; analisar associações entre sofrimento moral e problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid- 19. Defendeu-se a seguinte tese: os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da linha de frente à Covid-19 dificultam a tomada de decisão moralmente adequada e geram ansiedade, medo e sofrimento moral, tornando-os susceptíveis ao estresse e a insatisfação profissional durante e após a pandemia. Tratou-se de um estudo transversal, metodológico e quantitativo realizado em duas etapas: metodológica e quantitativa com 101 enfermeiros atuantes no atendimento ao paciente com Covid-19 em dois Hospitais Universitários do Sul do Brasil. A coleta de dados foi online no período de fevereiro a maio de 2022. A etapa metodológica seguiu as diretrizes internacionais de seis estágios. A Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória foi realizada pelo Software Factor 12.01.02 e JASP 0.16.1.0 respectivamente. A etapa quantitativa foi através da ferramenta Statistical Package for the Social Sciences, versão 23.0, para as análises estatísticas descritivas, comparação de médias, análise de variância (ANOVA), teste qui-quadrado de Pearson, correlação de Pearson e regressão linear múltipla, adotou-se o p-valor <0,05 como significância estatística em todas as análises. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética. Os resultados deram-se no formato de três artigos científicos evidenciando que o Ethical problems experienced by nurses in emergency questionnaire para enfermeiros brasileiros atende aos requisitos de validade com potencial para analisar o que é proposto. Apresentando cargas fatoriais >0,50, índices de ajuste adequados, confiabilidade composta satisfatória >0,70 para os cinco construtos. E KMO de 0,803 e teste de esfericidade de Bartlett (p<0,001). Os enfermeiros enfrentaram problemas éticos relacionados a preocupação e estresse no atendimento a pacientes infectados. A percepção da estigmatização social e risco percebido de infecção pela Covid-19 foram identificados com maior influência sobre os problemas éticos dos enfermeiros. Ao relacionar o sofrimento moral com os problemas éticos evidenciou-se que a sua causa envolve, principalmente, questões do cuidado, seguido de profissionais e organizacionais. Conclui-se que o reconhecimento e enfrentamento dos problemas éticos contribui para uma prática mais ética e coerente, pautada nos valores pessoais e profissionais, auxiliando-os a superar as barreiras no fazer assistencial e reduzir o sofrimento moral em situações como as vivenciadas na pandemia da Covid-19.