SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO: AÇÕES DO ENFERMEIRO À LUZ DO REFERENCIAL ECOSSISTÊMICO
Autor: Sabrina Viegas Beloni Borchhardt (Currículo Lattes)
Resumo
O Ecossistema do Centro Cirúrgico é compreendido como um conjunto de elementos biótico/vivos e abióticos/não vivos, interdependentes, interligados, constituindo um espaço, os quais estão em constante interação com outros sistemas, compondo um sistema maior no presente caso, a instituição hospitalar. Assim, a segurança do paciente deve estar interconectada a todos os fluxos de trabalho multiprofissional. O Checklist de Cirurgia Segura é uma ferramenta considerada potencializadora para promover a segurança do paciente, sendo o enfermeiro o membro da equipe multiprofissional que se destaca nas ações de cuidados voltadas à segurança do paciente no setor. Questão de pesquisa: Que ações de cuidado o enfermeiro desenvolve ao paciente no Centro Cirúrgico inter-relacionadas ao Checklist de Cirurgia Segura à luz do Referencial Ecossistêmico? objetivo geral: Analisar as ações de cuidado que o enfermeiro desenvolve ao paciente no Centro Cirúrgico inter-relacionadas ao Checklist de Cirurgia Segura à luz do Referencial Ecossistêmico. A revisão de literatura contemplou os subcapítulos: Produção Científica acerca da temática de estudo; Referencial teórico-filosófico Ecossistêmico; Centro cirúrgico: Breve histórico,conceito, legislação e regulamentação; Marco regulatório do Programa Nacional de Segurança do Paciente; Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica; Ações de cuidado desenvolvidas pelo enfermeiro para a segurança do paciente no ecossistema do centro cirúrgico.Metodologia: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizada no período primeiro semestre de 2022. A coleta de dados utilizou os métodos: levantamento documental, observação não participante e entrevista semiestruturada com os sete enfermeiros do centro cirúrgico. Para organização, análise, inferência e interpretação valeu-se do software de análise qualitativa Nvivo e a Análise de conteúdo de Bardin, que se divide em três etapas: pré-análise,exploração do material e tratamento dos resultados. Projeto aprovado e autorizado sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) 53678621.6.0000.5324. Resultados: a triangulação dos dados foi analisada à luz do referencial ecossistêmico em uma categoria geral - Ações do enfermeiro por meio do Checklist de Cirurgia Segura no centro cirúrgico e as subcategorias: Equipe de trabalho multiprofissional no Checklist de Cirurgia Segura; Competências do enfermeiro frente ao Checklist de Cirurgia Segura; Fragilidades evidenciadas pelos enfermeiros na Segurança do Paciente no Centro Cirúrgico e Promoção da Segurança do Paciente com uso do Checklist de Cirurgia Segura. Conclusão: o enfermeiro pode ser considerado o elemento biótico desse setor mais impactante para a segurança do paciente, pois apresenta uma forte conexão com os demais elementos do ecossistema, influenciando na promoção da segurança do paciente. Suas ações de cuidado perpassam o cuidado direto e indireto com o paciente e envolve a gestão, especialmente no que se refere a cirurgia segura. Destaca-se que a execução do Checklist na instituição, configura-se responsabilidade do enfermeiro.Identifica-se barreiras durante sua aplicação, entre as quais: a falta de interação e cooperação entre a equipe, dimensionamento inadequado de enfermagem e cumprimento de competências da equipe multiprofissional, falha na educação permanente multiprofissional, entre outras. Portanto,efetivação do Checklist se configura um desafio na instituição, a gestão pode beneficiar-se considerando o conhecimento dos enfermeiros em relação à realidade institucional, para flexibilização e adaptações.