Cuidado ecossistêmico de enfermagem ao usuário de transplante de medula óssea
Autor: Simone dos Santos Nunes (Currículo Lattes)
Resumo
Objetivou-se investigar como o cuidado ecossistêmico de enfermagem ao usuário de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas, exercido no período de internação em isolamento hospitalar, é capaz de dissipar atitudes e comportamentos não favoráveis ao usuário de transplante e, assim, obter sucesso no pós-transplante. A revisão de literatura contemplou os temas: transplante de medula óssea; teoria geral dos sistemas e o pensamento ecossistêmico e cuidados de enfermagem, os quais foram aprofundados no decorrer do processo de pesquisa. A pesquisa do tipo descritiva e exploratória com abordagem qualitativa e quantitativa. Os participantes foram quarenta usuários, selecionados no ambulatório do serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas de três instituições hospitalares universitárias que realizam Transplante: 1ª- Rio Grande do Sul/Brasil; 2ª- Paraná/Brasil; 3ª- Múrcia/Espanha, este último, local de doutorado sanduíche da pesquisadora. Os critérios de seleção foram: possuir idade mínima de 18 anos; ser usuário transplantado de medula óssea; frequentar o ambulatório de transplante para consulta médica e de enfermagem; estar no seu domicílio, no mínimo, há trinta dias e, no máximo, há dois anos; ser atendido no ambulatório de transplante participante da pesquisa; permitir a divulgação dos dados em trabalhos científicos, e, como critério de exclusão: ter realizado mais de um transplante de medula óssea. Os dados foram coletados e gravados por meio de entrevista semiestruturada, com perguntas abertas e fechadas, pela pesquisadora e um membro auxiliar devidamente habilitado e transcritas pela pesquisadora. Na análise qualitativa dos dados utilizou-se o método de Análise de Conteúdo segundo Bardin e, para os dados quantitativos o programa Statistical Package for the Social Sciences, baseado no instrumento da entrevista, com respostas em escala do tipo Likert de 5 pontos, foi empregada a análise estatística descritiva. Além dessa análise quantitativa, foram realizados os seguintes testes estatísticos: I) frequência dos dados sociodemográficos; II) frequência dos dados clínicos; III) Teste Qui-quadrado de independência para os demais dados. Dessa forma surgiram as categorias que foram discutidas no desenvolver da tese. Neste contexto, emergiram as categorias: o perfil sociodemográfico e clínico dos usuários participantes da pesquisa; orientações aos usuários de transplante de células-tronco; intercorrências apresentadas pelos usuários de transplante; visibilidade dos profissionais da equipe multiprofissional de transplante; percepções comportamentais vivenciadas pelos usuários de transplante e expectativas de usuários de transplante. As categorias evidenciaram que todos os acontecimentos e resultados na trajetória do usuário de transplante são interdependentes e, que o sucesso do transplante, depende de múltiplos fatores interligados. Assim, essa terapêutica evidenciou possibilitar, por meio de estruturas dissipativas e bifurcações, mudanças na vida do transplantado, bem como, os enfrentamentos no pós-transplante, por meio da irreversibilidade e interdependência de todos os acontecimentos e resultados no seu ecossistema, mantendo a fé, os sonhos e a esperança de sucesso do transplante.